IVZ je objavil tudi nova priporočila za zaposlene v zdravstvu. V bolnico bodo napoteni samo pacienti, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje, ostali bodo v domači negi:
Kako postopamo ob sumu na okužbo z novim virusom influence A H1N1 pri ljudeh?
Zdravnik osnovnega zdravstvenega varstva, ki postavi sum na okužbo z novim virusom gripe A H1N1 (glejte Definicija primera):
1. Osami bolnika in ga prosi, da si nadene kirurško masko.
Gripa se prenaša kapljično – ob smrkanju, kihanju ali kašljanju, običajno na razdalji do največ enega metra in preko onesnaženih površin. Z nošenjem kirurške maske se zmanjša možnost prenosa z bolnika na zdravstvene delavce in druge osebe, ki so z bolnikom v tesnejšem stiku.
2. Zdravstveno osebje ob stiku s sumljivim bolnikom uporablja ustrezno osebno varovalno opremo ter poskrbi za izvajanje ukrepov standardne, kapljične in kontaktne izolacije .
3. O sumu na primer okužbe z novim virusom influence A H1N1 NEMUDOMA obvesti območnega epidemiologa , ki bo bolnika anketiral, poizvedoval o podobnih primerih v okolici bolnika in predpisal kemoprofilakso tesnim stikom bolnika.
4. Zdravnik bolniku, sumljivemu za okužbo z novim virusom influence A H1N1, odvzame bris nosu in žrela po postopku opisanem na spletni strani . Vzorec kužnin s spremnim listom napoti v Laboratorij za viruse Inštituta za varovanje zdravja RS po predhodnem dogovorom z virologom v pripravljenosti (telefon: 01 4342 613). Vzorce kužnin pošiljamo v transportnih gojiščih za viruse (približno 2 ml). Če virusnega gojišča nimamo na voljo, se pred odvzemom vzorca posvetujemo z virologom Laboratorija za viruse.
5. Zdravnik oceni potrebo po bolnišničnem zdravljenju.
Bolnika, ki NE potrebuje zdravljenja v bolnišnici, zdravnik:
- pouči o načinu prenosa virusa influence;
- mu svetuje, da ostane doma, dokler obstaja možnost prenosa na druge ljudi t.j. prvih sedem dni bolezni, po potrebi še dlje, če simptomi/znaki vztrajajo;
- mu svetuje, da si pogosto umiva roke z vodo in milom – roke naj si umije vsakič, ko jih ob kihanju, kašljanju ali smrkanju onesnaži z izločki dihal;
- ob kihanju, smrkanju in kašljanju naj si pokrije usta in nos s papirnatim robčkom, ki ga po uporabi odvrže v koš za smeti;
- ne deli jedilnega pribora, kozarcev z drugimi osebami oz. česarkoli, kar je onesnaženo s slino in drugimi izločki dihal;
V primeru, da bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje,
- se zdravnik NAJPREJ posvetuje z infektologom v območni bolnišnici ali na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja, Japljeva 2, Ljubljana (telefon: 01 522 87 16) in bolnika po dogovoru z infektologom napoti na bolnišnično zdravljenje.
- Pri bolnikih, ki jih napoti v bolnišnico, vzorcev kužnin zgornjih dihal zdravnik osnovnega zdravstvenega varstva ne odvzame – odvzem bo potekal v bolnišnici. Poskrbimo za ustrezno zaščito oseb, ki bodo bolnika prepeljale v bolnišnico.
- Po sprejemu v bolnišnico se bolnika namesti v sobo za izolacijo ali kohortno izolacijo. Zdravstveno osebje uporablja osebno varovalno opremo in izvaja ustrezne higienske ukrepe. Ob postopkih, kjer nastaja aerosol, se uporablja zaščitna maska FFP3.
- Infektolog oz. lečeči zdravnik v bolnišnici poskrbi za odvzem kužnin za potrditev okužbe z novim virusom prašičje influence A H1N1 in izključi druge možne povzročitelje akutne okužbe dihal. Za izključitev so potrebne naštete mikrobiološke preiskave: kultura izmečka na patogene bakterije, hemokultura, serološke preiskave in/ali verižna reakcija s polimerazo na bakterije Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii, legionele ter viruse: adenovirus, respiratorni sincicijski virus in še druge preiskave po presoji lečečega zdravnika.
